1. 뇌졸중의 진단과치료

2. 환자의 경헙과 함께하는 전달의 기술

상기의 주제로 영남대학병원에서 협력병원초청 강연회가 있어 본원에서는 5명의 직원이 참석하였습니다.

아래는 이번 교육의 중점 내용을 정리하여 병원내 교육을 위한 자료로 만든 것입니다.

1) 뇌졸중의 진단과 치료

        ■   뇌졸중  -  뇌경색 Cerebral infarction 76.1%

       -   뇌출혈  Cerebral hemorrhage 23.9  ( 뇌동맥류 파열-거미막하 출혈)

        ■   증상 ; 갑자기 나타남

  - 반신마비 ; 같은쪽 얼굴  팔 다리  힘이 들어가지 않음  수저나 컵을떨어뜨림

  - 의식장애 언어장애 ; 발음이 어눌하다  엉뚱한 말을 한다 말을 이해하지  못한다

  - 시각장애

  - 보행 장애

         ■  뇌졸중 발병 시 대처  -->  3시간이내에

                                                           뇌졸중 전문신경과 의사가 있는

                                                           MRI 촬영이 가능한 병원으로

              1)  혈전용해술  ;   발병후  4.5 hr 이내일때 정맥내 혈전용해술을 시행한다  

                                              ( actilyse  injection - 4.5 hr 이후에는 혈전용해제 효과 떨어짐) 

                               CT나 MRI 검사가 가능하고 뇌졸중  전문 치료실이 있는 병원으로 이송

              2)  혈전제거술  ;  발병후 8 hr 이내일때는 동맥내 혈전제거술을 시행한다

                                             ( 30분 지연시마다  15% 감소)

          ■   위험인자   -   고혈압 고지혈증 당뇨 흡연 과다한 음주 심장질환  비만  운동부족

          ■    재발률  -   소극적인 치료시 5년후 재발 확률 20%

                                      적극적인 치료시 10년후 재발확률 40

          ■    예방   -  운동,  저염식,  적당한 음주,  금연,  대기오염노출을 최소화

             < 미국 뇌졸중 홍보내용  FAST >

                        F – face        A – arm       S – speech                   T – time to call 

               ->     안면마비   반신마비      언어장애     있을때    911로 전화하라 

2) 환자의 경험과 함께하는 전달의 기술

          * What   환자의경험은  무엇인가?

       * Why    왜 환자 경험인가?

       * How    전달의 기술

■    환자의경험은  무엇인가?

             병원에서의  모든 경험이  바로  환자경험! 

             치료의 전과정에 걸쳐서 환자가 느끼게 되는 감정에 중요한 영향을 주는  모든 상호 작용의 총합  이는 의료기관이라는 조직의 문화에 의해  형성된다

                                                                               - 미국 베릴 연구소-

               환자는  치료의 모든 과정에 참여하여 자기를  돌봐준 모든 사람들, 접수 담당자들,  간호사들  그리고 의사들에 관해서  이야기한다

■    왜 환자 경험인가?

       어떻게하면  좋은 경험을 선사하고 우리도 즐겁게 일할수 있을까

      눈에 보이는 것을 개선하는 것에서부터 직원 개개인에게 혁신적인 마인드를 심는것 까지 모든것이 중요하다

 ■    전달의 기술

     - 공감

              -  CICARE (시아이케어- 커뮤니케이션 행동지침)       +    좋은 환자경험 제공

              - 말 통하는기술

      1.   공감 (Empathy) ; 다른사람에게  감정을 이입한다(feeling into)

               2.   CICARE  ;  Connect – 환자를 호명하고 경어를 사용한다

                                  Introduce –  본인의 이름과 역할을 소개한다

                                 Communicate – 환자에게 필요한 정보를 이야기한다

                                                           (치료 ,검사,  예상소요시간 등)

                                 Ask – 궁금한점이나 요청사항이 있는지 확인한다

                                 Respond –  환자의 요청에 즉시 응대한다

                                                        정확한답 보다는 현 상황을 해결할수 있게 말한다

                                Exit  -  시작과 끝, 시간을 알린다 

            3.  말 통하는 기술  ;   무조건  ‘안된다’  라기보다  -->  확인해 볼께요

               Healthcare 에서  Humancare 로 !